國家組織藥品集采不是簡單的「團購」砍價，而是用公共購買力換取更公平、更高質量的健康服務

反內卷規則通過淘汰低效產能、優化資源配置，將倒逼企業轉向創新藥研發、工藝升級和質量提升

第十一批國家組織藥品集中采購將於近期開標。前不久，國家醫保局明確，此次集采將遵循「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」原則。其中，優化價差控製「錨點」的選擇、不簡單選用最低報價等新規則，直指仿製藥領域的內卷問題。

作為醫療保障領域改革中的重要一環，過去7年，國家組織藥品集采已開展10批，累計成功采購435種藥品。集采通過壓縮中間環節「擠水分」，有效降低藥品虛高價格，改變「帶金銷售」行業生態，顯著減輕患者的用藥負擔。

也要看到，以往的集采開標中，少數企業為了搶占市場，不惜報出過低價格「卷」同行，這種非理性競爭不僅扭曲市場秩序，更埋下質量與供應隱患。個別企業中標後甚至出現斷供停產，不僅給集采製度抹了黑，也影響了廣大患者的用藥安全和穩定。更值得關註的是，假如企業認為集采「唯低價」是取，可能會抑製創新動力——雖然集采本身不涉及新藥，但如果企業利潤被壓縮至極限，研發新藥、提升工藝的資金從何而來？

第十一批集采的反內卷規則，正是對這些問題的精準回應。此次集采，企業出現超低報價的，需提供成本測算數據，並作出不低於成本報價的承諾，防止內卷和非理性報價。相關調整不是要擡高藥價，而是要在「降負擔」與「保質量」之間找到平衡點。

拼質量才能護健康。必須看到，國家組織藥品集采不是簡單的「團購」砍價，而是用公共購買力換取更公平、更高質量的健康服務。從患者視角看，人們希望降低用藥負擔，但更希望獲得滿意療效。藥品集采規則叠代，正是要服務於破解「看病貴」、達成「用藥安」的目標，服務於醫保改革守護人民健康的初心。

集采一頭連著群眾用藥需求，一頭連著醫藥產業發展。從產業視角看，反內卷是推動醫藥行業高質量發展的關鍵。我國醫藥企業數量多、規模小，整體創新能力相對不足，不少企業長期依賴仿製藥「賺快錢」。近年來，藥企研發投入占營收比重雖有較大提升，但主要集中於頭部創新藥企業，行業整體創新能力仍有待提升。反內卷規則通過淘汰低效產能、優化資源配置，將倒逼企業轉向創新藥研發、工藝升級和質量提升。

落實反內卷規則，有利於提升藥品集采精細化管理水平。但在仿製藥動輒十幾家、幾十家企業參與競爭的情況下，僅僅局限於下遊采購環節優化措施，恐怕也難以實現理想的反內卷效果。要確保集采藥品質量優、供應穩，還需下更多精準功夫，以及上下遊部門的共同努力。

一方面，應強化全周期質量監管。集采不是「一采了之」，中標後仍要強化動態抽檢，對藥品原料、生產工藝、臨床療效進行全鏈條監控。另一方面，不妨考慮完善激勵相容機製。比如對產品質量優異的企業給予政策傾斜，讓企業從「被動控成本」轉向「主動提質量」。

更重要的是，要讓健康優先的理念貫穿政策始終。讓集采紅利惠及更多人，無論是規則設計，還是執行細節，都應多傾聽醫生、患者的聲音。例如，在確定采購量時，不僅要考慮藥品降價幅度，更要評估臨床需求和患者依從性；在質量評價中，可引入臨床等各類研究數據，讓療效說話。

邊實踐、邊探索、邊完善，這是做好許多工作的一個有效方法。相信隨著規則的不斷健全，藥品集采在更好守護人民健康的同時，也將為相關產業發展持續註入強勁動力，促進全體人民享有更高效、更安全、更可及的醫藥產品與服務。

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